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院感年度总结精选5篇

年度总结可以激励我们在新的一年里追求更高的自我成长和发展,年度总结是我们为自己制定新的职业规划和目标的重要参考,以下是360好工作网小编精心为您推荐的院感年度总结精选5篇,供大家参考。

院感年度总结精选5篇

院感年度总结篇1

20xx年在中心主任、办公室主任领导下,我中心院内感染做了大量工作。从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等,采取多种措施,使我中心的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我中心本年度院内感染控制工作总结如下:

一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展

在中心领导的亲自领导下,认真抓好日常工作,定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,发现问题,立即整改,保证了我中心院内感染管理工作的顺利开展。

二、进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此,院感领导小组在原有制度的基础上,完善了各项管理制度。医院院感科定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。

三、加强院感知识培训,提高全中心职工控制院内感染意识

结合本院实际,院领导组织开展了一系列的专题讲座和学术交流,如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等,对全中心医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训,增强大家预防、控制医院感染意识。提高我中心预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料,提高大家对医院感染诊断水平。

四、定期检查,保证院感工作顺利进行。

我中心院感管理领导小组每月定期对各科室的院感工作进行督查,发现问题要求立即整改,保证我中心院感工作的'顺利进行。

在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视,及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。我们相信,在新的一年里,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把院内感染控制工作做得更好。

院感年度总结篇2

20xx年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下,妇产科严格执行《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和医院各项规章制度,从计划落实到严格管理制度,采取多项措施,加强全科医务人员院感知识培训,提高全科医务人员院感意识,努力提高妇产科院感管理,将妇产科院内感染控制在较低水平,本年度院感工作总结如下:

一、教育培训

1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试,院内感染知识考核合格。每季度进行院感总结,护士长及科内院感兼职人员每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。

2、督促手术人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,规范着装。

3、每月进行手卫生督查,科室全体医务人员基本掌握院感相关知识和七步洗手法。

二、感染监测

1、产房空气及物表细菌培养每季1次。

2、每月进行紫外线强度测定一次,发现不符合及时更换灯管。

三、加强重点环节管理

1、加强了产房、新生儿室的院感管理。

2、严格感染产妇与非感染产妇分室待产分娩,隔离病房、隔离待产室与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒,所有用物尽量一次性使用。

3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一次性用物,所有新生儿均一人一用一消毒,所有物品用后严格消毒处理。

4、严格无菌物品管理,无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。无菌包使用前检查包布干净,无洞,外贴3m指示带及内放化学指示卡合格方可使用。

四、加强医疗废物管理

1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送,无泄漏事件发生。

2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度,提高意识,杜绝了医疗废物倒卖,医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。

五、加强医务人员职业防护管理

加强了医务人员的自身安全,防止锐器伤等职业暴露的管理,从手卫生、使用防护用具抓起,组织相关知识的培训,提高了医务人员的'职业防护意识。全年职业暴露2例,均按

?职业暴露处理流程》严格处理并上报院感科。

六、院感缺陷

1、紫外线灯管坏了未及时通知相关部门更换。

2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。

3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。

4、医务人员在护理传染病人及使用锐利器械时安全意识不强,导致二例职业暴露发生。以上这些希望科室人员认清不足,共同努力,在今后的工作中完善不足,以提高医疗质量,确保病人及自身安全。

院感年度总结篇3

两个月过去了,医院感染管理科紧跟医院管理步伐,积极响应质控号召,在院领导的正确领导和大力支持下,进行了如下工作:

一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,调整了医院感染管理委员会和临床科室医院院内感染管理小组成员,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应中心、血透室、icu、产房、新生儿病房、口腔科门诊、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导。

二、加强院感质量控制,保证医疗护理安全

1、每月组织院感质量控制小组,按“医院感染控制质量考核标准”,对各科室消毒隔离措施落实、手卫生、院感病例上报等进行检查考核,对环境卫生学及消毒灭菌物品进行生物监测。针对存在的问题及监测不合格等情况,及时反馈、整改,至合格。

2、及时应对医院感染的发生。3月1日-6日icu4例病人发生“鲍曼不动杆菌”感染。事件发生后,科室及时上报,院感科成员及时到现场进行流行病学调查,组织icu全科人员加班加点采取有效措施进行控制,在大家的共同努力下,使院内感染事件及时得到控制。

3、针对我院产科2例剖宫产术后发热病人进行了危险因素调查,调查发现院感相关易感因素为:产妇过敏体质、广谱抗生素使用受限制、羊水重度污染。

三、对重点部门进行专项检查

1、3月1日,结合医院“进一步加强我院麻疹防控工作会议”精神,院感科对全院及重点部门进行了专项检查,本次检查包括传染病的预检分诊、手卫生依从性、职业暴露等内容,随机抽查了医生和护士对相关知识的掌握情况。并督促相关科室做好消毒隔离以及医护人员的防护,提高防控意识,认真履行岗位职责,有效预防和控制医院感染的发生。

2、3月11日15时,迎接了县卫计局对血液透析室的监督检查。

3、3月22日,根据《卫计委关于县医院及基层医疗机构医院感染管理培训视频会议内容》,按照上级指示精神,认真查找我院医院感染管理,报告和处置方面存在的问题,将存在问题形成“自查自纠”书面报告材料,上交至市卫计局医政医管科,4月初市局医政医管科将携带上交材料对全市各县级医院进行巡回检查。

四、做好院内感染监测工作

1、院感科每周对全院22个临床科室进行前瞻性病例调查,督促临床医生及时上报院感病例;每月两次到病案室进行回顾性漏报病例调查。采用前瞻性加回顾性调查方法,共监测住院病人11956例,医院感染人数100例,医院感染发病率0.84%,漏报率%,见附表一。

附表一第一季度院感病例监测结果

科,分别为:16.35%、4.28%、2.66%。医院感染发病率2月份、3月份较去年同期有所上升,漏报率较去年同期有所下降。如图所示:

医院感染部位以下呼吸道为主,其次为上呼吸道和泌尿道感染,其构成比如下图所示:

医院感染病例微生物病原送检率为56.19%,前五位对抗生素敏感的细菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯肺炎亚种、鲍曼不动杆菌复合菌、金黄色葡萄球菌。

各危险因素调查发现:前五位院感相关易感因素依次为病情危重、侵入性操作、不合理使用抗生素、手卫生依从性差、无菌操作欠规范。

2、2——3月份,医院各类环境、消毒灭菌物品、消毒剂等细菌学的`监测,总合格率为90.05%。空气超标部位为icu大病室、血透室透析大厅、产房普通分娩间、新生儿暖箱室、产科二病区9病室、口腔科门诊2诊室、门诊手术室1号手术间、胃镜室操作间;物体表面超标部位为icu微量泵面板和监护仪按钮、新生儿暖箱窗栏和暖箱操作按钮;消毒剂浓度监测超标的`部位为新生儿科治疗室使用中的碘伏不达标、透析室透析用水入口液不达标。经对所有细菌超标部位重新消毒后,复检均合格。

五、加强了医疗废物管理

院感科三次下发医疗废物分类目录,并要求质控员对全科人员进行培训,明确了医疗废物管理人员的职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

六、院感知识培训

分批分次进行了五次医院感染知识培训,血透室一次、icu一次,全院临床科室质控员2次、工勤人员1次,共216人次。培训内容为:血液透析病人医院感染防控措施,icu病人多重耐药菌防控措施,各科室医院感染管理考核标准,标准预防,医疗废物分类管理,手卫生知识,医院感染诊断及上报程序、工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训等。

七、院感工作亮点

1、全院医务人员对院内感染控制意识增强,对医院制定的消毒隔离、手卫生及自身防护制度和措施能够遵照执行。查房、治疗过程中部分医务人员能做到及时清洁或消毒双手,医疗器具使用后能做到消毒。

2、科室质控员发挥应有的作用,范文写作定期对本科室的院感工作进行检查、督促,并将检查结果每周两次oa上传至院感科。

3、部分重点科室“重消毒、轻清洁”导致环境生物学监测,空气培养结果超标的现象完全去除,3月份环境卫生学监测合格率100%。

八、下一步工作设想:

1、完善医院外来手术器械的清洗、使用管理,减少交叉感染隐患;

2、进一步强化抗感染治疗常规病原学+药敏检查的意识,提高送检率;

3、进一步完善icu、新生儿科的感染监测管理,强化感染防控措施;

4、加强培训,规范标本采集运送技术,提高病原学检查的阳性率;

5、加强对急诊手术的术前预防感染用药的规范化管理。

6、加强清洁工的培训。

院感年度总结篇4

20xx年即将过去,在这一年来,在医院感染科的领导下,本科室各级护理人员的配合下,顺利完成了本年度的'工作计划及目标,现总结如下:

1、科内工作人员每季度学习院感相关知识,每季度进行院感总结,每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格,督促护理人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,限制参观人数,规范着装。

2、加强各种用物,各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。

⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。

⑵一次性注射器,针头,输液管,吸引管用后毁形处理,毁形率达100%。

⑶抽出的药液,开启的静脉输入用无菌液体注明时间,超过2h不得使用,启封抽吸的各种液体不得超过24h。

⑷用过的医疗器材和物品,先去污染,彻底清洗干净,再消毒灭菌。感染护理病人用过的医疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗干净,在消毒灭菌。

⑸止血带等做到一人一用一消毒,每周2次以上监测各种消毒液浓度,合格并有记录。

⑹无菌持物钳使用干包,并注明开启时间,使用不超过4h。

⑺无菌包包布干净,无洞,内放化学指示卡,外贴3m带,使用前检查消毒无菌合格方可使用。

⑻医疗废物按要求分类,放置,收集,运送,医疗废物交接登记及时。

做的相对不足之处有:

①部分工作人员戴口罩不够规范,有露出鼻子现象

②紫外线消毒时间累计错误

③小包布有时较脏,未能做到及时更换,清洗。

以上这些希望本科室人员认清不足,共同努力,在今后的日子里争取做好相关工作,降低护理切口感染率,确保护理能在一个安全,无菌状态下进行。

院感年度总结篇5

在院领导的重视和关心下,20xx年我院院内感染做了大量工作.从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将医院内感染率控制在较低水平。为了进一步搞好院内感染管理工作,现将本年度院内感染控制工作总结如下:

加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展。在院领导的高度重视下,认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染工作进行督促、检查,对全院的相关数据进行收集、统计、分析反馈,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识,降低医院感染的发病率极为重要,因此,院感管理工作小组在原有制度的基础上,完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束和作用,使各项工作落到实处。

加强了供应器械的消毒工作

供应室设施不健全,布局不合理,人员不具备条件,按照省中管局发布的《医疗质量管理评价标准》有一定差距,我们要做到初洗分开,坚持未灭菌和已灭菌物品分开,在压力蒸之后菌时,坚持在包外使用指示胶带,包内使用指示卡进行自我监测,保证了消毒灭菌质量。

继续抓好临床科室的消毒隔离,感染监控工作根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》等,院领导加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。对发现的问题及时处理,查对重复使用的物品严格按要求消毒外,增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率,大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中,器械浸泡及消毒液的配制,更换时间均符合要求。

加强感染知识培训,提高全院职工控制院内感染的意识结合本院实际,院领导组织开展了一系列的专题讲座,如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等,对全院医务人员进行预防、控制医院内感染意识,提高我院预防、控制感染水平。发放有关院内感染诊断方面资料,提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视,及科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。我们相信,在新的一年里,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把院内感染控制工作做得更好。

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