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保险理赔申请书7篇

申请书包括关于申请人的动机和目标的描述,以及他们为什么认为自己适合该机会,申请书可以帮助申请人克服挑战和障碍,下面是360好工作网小编为您分享的保险理赔申请书7篇,感谢您的参阅。

保险理赔申请书7篇

保险理赔申请书篇1

我叫xxx,男,身份证号码是:xxx,xx县xx镇x村五组村民,是xx中学九年级学生xxx(男,身份证号码是:xxx,20xx年x月参加贵公司学生团体平安保险)xx的父亲,被保险人xxx在x医x院被确诊患xx病,经多方医治无效,于20xx年x月x日死亡。

今委托被保险人xx的母亲x,x女,系x县x镇x村五组村民,身份证号码:xxx,办理被保险人xx的保险理赔事宜,特提出理赔申请望予以接纳办理。

保险理赔申请书篇2

被申请人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞县人,住漾濞县漾江镇普坪村二郎坡社,农民,身份证号xxxxxxxxxx。

请求事项:请求强制被申请人赔偿给申请人因xx死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元。

申请执行依据:

漾濞县人民法院(20xx)漾法民初字第x号民事调解书。

事实与理由:

申请人与被申请人因xx生命权纠纷一案,经漾濞县人民法院20xx年5月21日开庭审理,案件受理过程中,法庭对双方成功调解,遂于当天作出(20xx)漾法民初字第x号民事调解书,调解书第二条明确约定被申请人赔偿给申请人因xx死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。

目前,该(201_)漾法民初字第x号民事调解书已发生法律效力,调解书确定的执行期限已经过去近一个月,但被申请人未履行调解书中规定应尽的义务。为此,申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定,特向贵院申请执行,以维护申请人的合法权益。

敬礼!

保险理赔申请书篇3

申请人:姓名xxx,性别x,年龄x,身份证号:xxx 联系电话:xxx 住址或单位:xxxx

请求事项

请求xx赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计xxx元。

事实与理由

申请人与xxx于20xx年x月x日x时x分,在xx路段发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。

申请人:

20xx年x月x日

联系电话:xxxx

被申请人:xx市烹饪专科培训学校,地址:xx市xx路xx号,代表人:xx,该学校校长。联系电话:xxxxxxxx。

申请人与被申请人因劳动争议一案,经xx省xx市中级法院(201xx)xx市中法民一终字第xxxx号民事判决书已审理终结,现本判决给双方当事均已送达,并发生法律效力,但被申请人拒不履行判决义务,现依法请求强制执行。

执行请求

一、依法强制被申请人支付申请人双倍工资xxxxxx元;

二、依法强制被申请人支付申请人会费xxxx元;

三、依法强制被申请人为申请人补交xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的社会养老保险费,具体缴费办法和数额按照相关法律规定由养老保险经办机构核定。

四、依法强制被申请人支付本案的受理费10元。

此致

xx市xx区人民法院

申请执行人:xxxx

201xx年2月xx日

委托代理人:张绍明,贵州贵遵律师事务所律师。

赔偿义务机关:xx县人民检察院。住所地:xx县xx镇xx路。

法定代表人:xx职务:检察长。

请求事项:

1、请求赔偿义务机关某某县人民检察院依法作出国家赔偿决定,赔偿因错误关押申请人而应当承担的赔偿金(310天×200.69元/天)62213.90元;

2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金20万元。

事实与理由:

申请人原系某某县xx水泥厂的负责人,该企业因经营需要,从而向某某县农业银行申请贷款8万元。xx县农业银行将贷款发放后,某某县人民检察院便对申请人进行立案调查,并于xxxx年8月2日以涉嫌“xx罪”为由将申请人及银行工作人员冯xx予以刑事拘留,后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间,检察机关的办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残,暴力伤害,由于申请人的行为并不构成犯罪,在被错误关押了310天之后,20xx年6月11日,申请人及冯xx均被撤销案件,无罪释放。现某某县人民检察院已对同案嫌疑人冯xx作出了国家赔偿决定,并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿,且经申请人多方反映无果。为此,根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的,作出逮捕决定的机关为赔偿义务机关”,第三十三条“侵犯公民人身自由的,每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算”,第三十七条之规定,现提出申请,请求进行国家赔偿。

赔偿请求人:卢某某

xx年xx月xx日

保险理赔申请书篇4

医疗保险并不能够为当事人报销全部费用,但是能够报销一大份,不过医疗保险理赔需要当事人主动提出理赔申请。因此接下来将由找法网小编为您介绍关于个人医疗保险理赔申请书怎么写及其相关方面的知识,希望能够帮助大家解决相应的问题。

一、个人医疗保险理赔申请书怎么写

1、第一项填写如果出险人未满十八岁即未成年人,那么申请人必须填写其监护人;提供其监护人四大银行存折复印件;如果出险人年满十八岁即成年人,那么申请人必须填本人;提供本人四大银行存折复印件。

2、第二项填出险人资料和出险的时间、地点、原因。如:某年某月某日,在某地,因摔倒。

3、第三项填保险单资料。

4、第四项用文字说明出险经过及结果。如:某年某月某日,在某地,因骑单车转弯时碰到路基摔倒,导至右手骨折,到某医院治疗。现已痊愈。

5、第五项申请人签名

二、医疗保险理赔过程

医疗保险理赔过程中的及时报案以及准备理赔资料是最重要的,发生理赔情况马上拨打保险公司电话,对理赔所需递交的资料了解清楚。只要资料齐全,理赔速度不会慢。医疗保险理赔过程即流程如下:

1、报案。遭遇保险合同保障范围内的事故后,马上拨打业务人员或保险公司的电话进行咨询,理赔需要什么资料、怎么办理理赔他们都会告诉您的。

2、在保险合同承认的医院就医。医疗保险合同对于医院一般是有要求的,尤其是学生保险和意外医疗治疗时,会指定定点医院。乡镇住院或门诊的通常要在乡镇卫生院以上的医院就诊。

3、保留医疗相关发票、票据、病历等资料。所有医疗费用都会有对应的发票和明细清单,比如住院小结、病历、医药发票、、相关检查报告单、诊断书等等都要妥善保管。若有遗漏,需要到医院补开证明并加盖医院公章。

4、填写《医疗保险理赔申请单》,并提供所需的资料,复印申请人、出险人身份证复印件和银行卡存折复印件,然后就能等待保险公司理赔,审核通过就能取得赔偿金。

三、医疗保险的报销条件

?社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

根据法律规定可以得知,个人医疗保险理赔申请书第一项填写出险人的基本信息,然后第二项填出险人资料和出险的时间、地点、原因等。以上便是找法网小编为您带来关于个人医疗保险理赔申请书怎么写的相关知识,若大家有什么不了解的亦或是有其他疑问的可以咨询找法网的律师。

保险理赔申请书篇5

委托代理人:张绍明,贵州贵遵律师事务所律师。

赔偿义务机关:__县人民检察院。住所地:__县__镇__路。

法定代表人:___职务:检察长。

请求事项:

1、请求赔偿义务机关某某县人民检察院依法作出国家赔偿决定,赔偿因错误关押申请人而应当承担的赔偿金(310天×200.69元/天)62213.90元;

2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金20万元。

事实与理由:

申请人原系某某县__水泥厂的负责人,该企业因经营需要,从而向某某县农业银行申请贷款8万元。__县农业银行将贷款发放后,某某县人民检察院便对申请人进行立案调查,并于___年8月2日以涉嫌“__罪”为由将申请人及银行工作人员冯__予以刑事拘留,后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间,检察机关的办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残,暴力伤害,由于申请人的行为并不构成犯罪,在被错误关押了310天之后,20__年6月11日,申请人及冯__均被撤销案件,无罪释放。现某某县人民检察院已对同案嫌疑人冯__作出了国家赔偿决定,并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿,且经申请人多方反映无果。为此,根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的,作出逮捕决定的机关为赔偿义务机关”,第三十三条“侵犯公民人身自由的,每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算”,第三十七条之规定,现提出申请,请求进行国家赔偿。

赔偿请求人:卢某某

___年_月_日

保险理赔申请书篇6

申请人:xxx有限公司,住所:xxx。联系人:xxx,联系电话:区号—66666666。

被申请人:xxx(受伤害职工):xxx,女,19xx年x月x日出生,汉族,住址xxx,身份证号码:xxx,是xx有限公司xx车间xx岗位操作工,联系电话xxx。

请求事项

请求依法认定被申请人:xxxxxx在20xx年x月x日右手拇指压伤为工伤。

事实与理由

被申请人:xxxxxx是xxx有限公司职工,于20xx年x月x日进入公司,在xx车间操作工岗位工作。在20xx年x月x日上晚班22时左右,因dpb—250fs铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人:xxxxxx右手拇指压伤工作事故,致使申请人:xxx右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人:xxx受伤后,在xx省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费xxx元。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人:xxx的受伤属于工伤,现向xx省人力资源和社会保障厅对被申请人:xxxxxx右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年x月x日

保险理赔申请书篇7

申请赔偿人:吴清岛,男,19xx年2月24日出生,汉族。住福建省南安市美林街道办事处福溪村中甲127号。身份证号:xxxxxxxx,电话:xxxxx。

被申请赔偿义务机关:南安市公安局,法定代表人:庄文斌。

事实和理由:

2xxx年,南安市福溪村被南安市列入拟建“南安市行政中心”,后改名“市民中心”。同时,对福溪村中甲、新山村民集体土地进行征用,村民吴清岛拥有的一口日常生活饮用水机井也在征用范围内。(该机井是村民吴清岛自费雇佣地质勘测队工人对水源处进行挖钻形成机井,并购买电机等饮水设施将该水源引为日常生活饮用水。)2xxx年6月间,由于征地需要,该机井被征用,福溪村村委会委派村干部陈文殿及村民吴家财到吴清岛家中与吴清岛协商机井补偿事宜。经协商,双方同意村委会对吴清岛被征用的机井补偿人民币9000元,并当场拟立补偿协议书一份,吴清岛签名后协议书被陈文殿以村委会存档为由带走。

2xxx年8月间至2xxx年1月间,福溪村村委会要征用吴清岛的房屋,遭到吴清岛的拒绝。福溪村村委会为了教训吴清岛,伪造材料向南安市公安机关报案,举报吴清岛诈骗福溪村村委会9000元。2xxx年7月28日,吴清岛被公安机关强行带走并进行刑事拘留,理由是吴清岛于2xxx年向福溪村村委会敲诈勒索了机井补偿款9000元。事实上2xxx年吴清岛领取的9000元是村委会与吴清岛协商后自愿做出的机井征用补偿款,协商当日,吴家财受村委会委派与村干部陈文殿一同在场,并不存在吴清岛敲诈勒索、诈骗村委会一事。

申请事项:

南安市公安局于2xxx年7月28日对美林街道办事处福溪村村民吴清岛以诈骗罪为由进行错误刑事拘留于南安市看所守,并于2xxx年8月5日至2xxx年8月1日办理取保候审监居。致吴清岛失去人身自由的权利,无法参与社会日常事务工作,让吴清岛一家失去主要的。经济来源。南安市公安局8日的.错误刑事拘留及361日取保候审监居给吴清岛带来了巨大的经济损失及精神伤害!根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二章第二节赔偿请求人及赔偿义务机关第六条,受害的公民、法人和其他组织有权要求赔偿。针对本案赔偿事实,吴清岛为本案受害公民,有权向南安市公安局申请赔偿。根据《中华人民共和国国家赔偿法》第三章第一节第十五条第一款,对没有犯罪事实或者没有事实证明有犯罪重大嫌疑人的错误拘留的,受害人有取得赔偿的权利。

吴清岛被南安市公安局错误拘留8日(每日拘留24小时),因国家法定工作时间为每日8小时,故每拘留一日应按三日计算共24日,以及取保候审监居361日,两者共计385日。根据《国家赔偿法》,南安市公安局(赔偿义务机关)应予正视事实,赔偿吴清岛误工损失费每天162。25元/日×385日(共62466元),赔偿吴清岛精神损失抚慰金10万元,名誉损失费5万元,南安市公安局应予赔偿吴清岛总计212466元。

此致

南安市公安??

申请人:xxx

xx年xx月xx日

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