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家装合同优秀5篇

相信还是有很多人都在为怎么写好合同而感到一筹莫展吧,对于合同的制定来说,最需要关注的就是其中我们所需要肩负的职责义务,以下是360好工作网小编精心为您推荐的家装合同优秀5篇,供大家参考。

家装合同优秀5篇

家装合同篇1

委托方(甲方):

承接方(乙方):

甲、乙双方经友好洽谈和协商,甲方决定委托乙方进行居室装潢。为保证工程顺利进行,根据国家有关法律规定,特签订本合同以便共同遵守。

第一条 工程概况

工程地址: 。

居室规格:房型 层(式) 室 厅 厨 卫,总计:施工面积 平方米。

委托方式: 。

工程天数: 天。

工程开工日期: 年 月 日

工程竣工日期: 年 月 日

?1》工程价款(金额大写) 元。

(1)材料款 元;(2)人工费 元;(3)设计费 元;

(4)施工清运费 元;(5)搬卸费 元;(6)管理费 元;

(7)税金 元;(8)其它管理费用(注明内容) 元。

?2》付款方式

(1) 付 % 即 ;

(2) 付 % 即 ;

(3) 付 % 即 ;

第三条 质量要求

1.工程使用主要材料的品种、规格、名称,经过双方认可。

2.施工中,甲方如有特殊施工项目或特殊质量要求,双方应确认。

3.质量检查监督部门: 室内装饰行业协会家庭装潢专业委员会。

4.凡由甲方自行采购的材料、设备,产品质量由甲方自负‘施工质量由乙方负责。

5.甲方如自聘工程监理,须在工程开公公前通知乙方,以便工作衔接。

第四条 材料供应

1.乙方须严格按照国家有关价格条例规定,对本合同中所用材料一律实行明码标价 。甲方所提供的材料均应用于本合同规定的装潢工程,非经甲方同意,不得挪作他用。乙方如挪作他用,应按挪用材料的双倍价款补偿给甲方。

2.乙方提供的材料、设备如不符合质量要求或规格有差异,应禁止使用。如已使用,对工程造成的损失均由乙方负责。

3.甲方负责采购供应的材料、设备应该是符合设计要求的合格产品,并应按时供应到现场。如延期到达,施工期顺延,并按延误工期处罚。按甲方提供的材料合计金额的10%作为管理费支付给乙方。材料经乙方验收后,由乙方负责保管,由于保管不当而造成的损失,由乙方负责赔偿。

第五条 工程工期

1.如果应乙方原因而延迟完工,每日按工费的1%作为违约金罚款支付给甲方,直至工费扣完为止。如果应甲方原因而延迟完工,每延迟一日,以装潢工程价款中人工费的1%作为误工费支付给乙方 元。

2.由甲方自行挑选的材料、设备,因质量不合格而影响工程质量和工期,其返工费由甲方承担,由于乙方施工原因造成质量事故,其返工费用由乙方承担,工期不变。

3.在施工中,因工程质量问题、双方意见不一而造成停工,均不按误工或延迟工期论处,双方应主动要求有关部门调解或仲裁部门协调、处理,尽快解决纠纷,以继续施工。

4.施工中如果因甲方原因要求重新返工的,或因甲方更改施工内容而延误工期的,均需签证,甲方须承担全部施工费用,如因乙方的原因造成返工,由乙方承担责任,工期不变。

5.施工中,甲方未经乙方同意,私自通知施工人员擅自更改施工内容所引起的质量问题和延误工期,甲方自负责任。

第六条 工程验收

1.工程质量验收,除隐蔽工程需分段验收外,待工程全部结束后,乙方组织甲方进行竣工验收。双方办理工程结算和移交手续。

2.乙方通知甲方进行工序验收及竣工验收后,甲方应在三天内前来验收,逾期视为甲方自动放弃权利并视为验收合格,如有问题,甲方自负责任。甲方自行搬进入住,视为验收合格。

3.甲方如不能再乙方指定时限内前来验收,应及时通知乙方,另订日期。但甲方应承认工序或工程的竣工日期,并承担乙方的看管费和相关费用

第七条 其他事项

1. 甲方

(1)必须提供经物业管理部门认可的房屋平面图及水、电、气线路图,或由甲方提供房屋平面图及水、电、气线路图,并向乙方进行现场交底。

(2)二次装饰工程,应全部腾空或部分腾空房屋,清楚影响施工的障碍物。对只能腾出部分的房屋中所滞留的'家居、陈设物等,须采取必要的保护措施,均需与乙方办理手续和承担费用。

(3)如确实需要拆、改原建筑物结构或设备、管线,应向所在地房屋管理部门办理手续,并承担有关费用。施工中如需临时使用公用部位,应向邻里打好招呼。

2. 乙方

(1)应主动出示企业营业执照、会员证书或施工资质;如是下属分支机构,也需有上级公司出具的证明;经办业务必须有法人代表的委托书。

(2)指派(姓名) 为乙方工地代表,负责合同履行,并按要求组织施工,保质保量的按时完成施工任务。

(3)负责施工现场的安全,严防火灾、佩证上岗、文明施工,并防止因施工造成的管道堵塞、渗漏水、停电、物品损坏等事故发生而影响他人。万一发生需尽快负责修复或赔偿。

(4)严格履行合同,实行信誉工程,如果因延迟完工,如脱料、窝工或借故诱使甲方垫资,举查后均按违约论处。

(5)在装潢施工范围内承担保修责任,保修期自工程竣工甲方验收合格之日算起(甲乙双方共同商议),为 个月。

违约责任

合同生效后,在合同履行期间,擅自解除合同,应按合同总金额的5%作为违约金付给对方。因擅自解除合同,使对方造成的实际损失超过违约金的,应进行补偿。

第九条 争议解决

1.本合同履行期间,双方如发生争议,在不影响工程进度的前提下,双方应协商解决。或凭本合同和乙方开具的统一发票向 市内装饰行业协会家庭装潢专业委员会投诉,请求解决。

2.当事人不愿通过协商、调解解决,或协商、调解解决不成时,可以按照合同约定向 仲裁委员会申请仲裁,或向 人民法院提起诉讼(二者只能选择一种)。

合同的变更和终止

1.合同经双方签字生效后,双方必需严格遵守。任何一方需变更合同的内容,应经双方协商一致后重新签订补充协议。如需终止合同,提出终止合同的一方要以书面形式提出,应按合同总价款的10%交付违约金,并办理合同终止手续。

2.施工过程中任何一方提出终止合同,须向另一方以书面形式提出,经双方同意办理清算手续,订立终止合同协议后,可视为本合同解除。

第十一条 合同生效

1.本合同和合同附件需双方盖章,签字后生效。

2.补充合同与本合同具有同等的法律效力。

3.本合同一式 份,甲乙双方及见证部门各执壹份。

甲方(业主) 乙方(盖章):

收款户名:

(签章): 收款账号:

开 户 行:

年 月 日 年 月 日

家装合同篇2

发包方(以下简称甲方):____xx

委托处理人(姓名):____xx单位:____住所地址:xxx联系电话:____

承包方(以下简称乙方):xxx单位名称:xxx营业执照号:xxx注册地址:____

法定代表人:

委托代表人:

本工程设计人:

施工队负责人:

依照《中华人民共和国合同法》及其它有关法律、法规的规定,结合本市家庭居室装饰装修的特点,甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方承包甲方的家庭居室装饰装修工程(以下简称工程)的有关事宜,达成如下协议:

第一条工程概况

1.1工程地点:

1.2工程内容及做法(见附表一:装饰装修工程施工项目确认表、附表二:家庭居室装饰装修工程内容和做法一览表)

1.3工程承包方式,双方商定采取下列第____种承包方式:

(1)乙方包工、包全部材料(见附表五:乙方提供装饰装修材料明细表);

(2)乙方包工、部分包料,甲方提供部分材料(见附表四:甲方提供装饰装修材料明细表,附表五:乙方提供装饰装修材料明细表);

(3)乙方包工、甲方包全部材料(见附表四:甲方提供装饰装修材料明细表)。

1.4工程期限xxx天;开工日期xxx天xxx月xxx日;竣工日期xxx天xxx月xxx日;

1.5合同价款:本合同工程造价为(人民币)元金额大写:(详见附表三:家庭居室装饰装修工程报价单)

第二条工程监理

若本工程实行工程监理,甲方与监理公司另行签订《工程监理合同》,并将监理工程师的姓名、单位、联系方式及监理工程师的职责等通知乙方。

第三条施工图纸

双方商定施工图纸采取下列第____种方式提供:

1、甲方自行设计并提供施工图纸,图纸一式三份,甲方、乙方、施工队各执一份(见附表六:家庭居室装饰装修工程设计图纸);2、甲方委托乙方设计施工图纸,图纸一式三份,甲方、乙方、施工队各执一份(见附表六:家庭居室装饰装修工程设计图纸),设计费xxx元由甲方支付(此费用不在工程价款内)。

第四条甲方工作

4.1开工前____天,为乙方入场施工创造条件,包括:搬清室内家具、陈设或将室内不易搬动的家具、陈设归堆、遮盖,以不影响施工为原则;

4.2提供施工期间的水源、电源;

4.3负责协调施工队与邻里之间的关系;

4.4不拆动室内承重结构,如需拆改原建筑的非承重结构或设备管线,负责到有关部门办理相应的审批手续;4.5施工期间甲方仍需部分使用该居室的,负责做好施工现场的.保卫及消防等项工作;

4.6参与工程质量和施工进度的监督,负责材料进场、工程竣工验收。

第五条乙方工作

5.1施工中严格执行安全施工操作规范、防火规定、施工规范及质量标准,按期保质完成工程;

5.2严格执行本市有关施工现场管理的规定,不得扰民及污染环境;

5.3保护好原居室室内的家具和陈设,保证居室内上、下水管道的畅通;

5.4保证施工现场的整洁,工程完工后负责清扫施工现场。

第六条工程变更

工程项目或施工方式如需变更,双方应协商一致,签订书面变更协议,同时调整相关工程费用及工期(见附表七:装饰装修工程变更单)。

第七条材料供应

7.1按合同约定由甲方提供的材料、设备(见附表四:甲方提供装饰装修材料明细表),甲方应在材料到施工现场前通知乙方,双方共同验收并办理交接手续;

7.2按合同约定由乙方提供的材料、设备(见附表五:乙方提供装饰装修材料明细表),乙方应在材料到施工现场前通知甲方,双方共同验收。

第八条工期延误

8.1对以下原因造成竣工日期延误,经甲方确认,工期相应顺延:

1、工程量变化或设计变更;

2、不可抗力;

3、甲方同意工期顺延的其他情况。

8.2因甲方未按合同约定完成其应负责的工作而影响工期的,工期顺延;因甲方提供的材料、设备质量不合格而影响工程质量的,返工费用由甲方承担,工期顺延。

8.3甲方未按期支付工程款,合同工期相应顺延。

8.4因乙方责任不能按期完工,工期不顺延;因乙方原因造成工程质量存在问题的,返工费用由乙方承担,工期不顺延。

第九条质量标准

双方约定本工程质量按下列第xxx项标准执行:

(1)《北京市家庭装饰工程质量验收规定》

(2)其它规定:xx施工过程中双方对工程质量发生争议,申请由部门对工程质量予以认证,经认证工程质量不符合合同约定的标准,认证过程支出的相关费用由乙方负责,经认证工程质量符合合同约定的标准,认证过程支出的相关费用由甲方负责。

第十条工程验收和保修

10.1双方约定在施工过程中分下列几个阶段对工程质量进行验收:

1、xxx

2、xxx

3、xx乙方应提前二天通知甲方参加验收,阶段验收合格后应填写工程验收单(见附表八:工程验收单);

10.2工程竣工后,乙方应通知甲方验收,甲方应自接到验收通知后两天内组织验收,填写工程验收单(见附表八:工程验收单)。在工程款结清后,办理移手续(见附表九:工程结算单);

10.3本工程自验收合格双方签之日起保修期为壹年。验收合格签后,填写工程保修单(见附表十:工程保修单)。

第十一条工程款支付方式

11.1双方约定按下列第种方式支付工程款:

1、此合同签订地为:本市xxx家庭装饰装修市场,工程款分两次支付:第一次于开工前三日,甲方向乙方支付合同总金额的60%,即xx元;第二次于工程进度过半,将剩余工程款的40%,即xxx元,由市场的有关管理部门负责代收。(注:此种工程款支付方式仅限于在市场内签订的合同使用,合同需经市场有关管理部门认证)

2、合同生效后,甲方按下表中的约定直接向乙方支付工程款;

3、其它支付方式:____;

11.2工程验收合格后,乙方应向甲方提出工程结算,并将有关资料送交甲方。甲方接到资料后xxx日后如未有异议,即视为同意,双方应填写工程结算单(见附表九:工程结算单)并签,甲方应在签时向乙方结清工程尾款。

11.3工程款全部结清后,乙方应向甲方开具正式统一发票。

第十二条违约责任;

12.1合同双方当事人中的任一方因未履行合同的约定或违反国家法律、法规及有关政策规定,受到罚款或给对方造成经济损失均由责任方承担责任,并赔偿给对方造成的经济损失;

12.2未办理验收手续,甲方提前使用或擅自动用工程成品而造成损失的,由甲方负责;

12.3因一方原因,造成合同无法继续履行时,该方应及时通知另一方,办理合同终止手续,并由责任方赔偿对方相应的经济损失;

12.4甲方未按期支付第二(三)次工程款的,每延误一天向对方支付违约金xxx元;

12.5由于乙方原因,工程质量达不到双方约定的质量标准,乙方负责修理,工期不予顺延;

12.6由于乙方原因致使工期延误,每延误一天向对方支付违约金xxx元;

第十三条合同争议的解决方式;

双方发生争议协商解决不成时,按下列第____种方式解决;

1、向仲裁委员会申请仲裁;

2、向人民法院起诉。

第十四条几项具体规定;

14.1因工程施工而产生的垃圾,由乙方负责运出施工现场,并负责将垃圾运到指定的xxx地点,甲方负责支付垃圾清运费用(人民币)xx元(此费用不在工程价款内);

14.2施工期间,甲方将外屋门钥匙xxx把,交给乙方施工队负责人xxx负责保管。工程竣工验收后,甲方负责提供新锁xxx把,由乙方当场负责安装交付使用。

14.3施工期间,乙方每天的工作时间为:上午xxx点xxx分至xxx点xxx分;下午xxx点xxx分至xxx点xxx分。

第十五条附则;

15.1本合同经甲、乙双方签(盖章)后生效。

15.2本合同签订后工程不得转包。

15.3甲、乙双方直拉签订合同的,本合同一式两份,甲、乙双方各执一份。

15.4凡在本市各家庭装饰装修市场内签订合同的,本合同一式三份,甲、乙双方及市场有关管理部门各执一份。

15.5合同履行完后自动终止。

15.6本合同实行当事人自愿鉴证原则,可将合同文本提交所在区(县)的工商行政管理分局进行合同鉴证,以保护合同双方当事人的合法权益。

第十六条其它约定条款。

甲方(盖章):乙方(盖章):

法定代表人(签):法定代表人(签):____

委托代理人(签):委托代理人(签):____

签订地点:签订地点:

____年____月____日____xx年____月____日

家装合同篇3

甲方:

乙方:

甲方位于 一套楼房的水电改造前期由第三方改造后遗留诸多问题和不规范的地方,现甲乙双方经过友好协商,本着平等,互利,友好合作的意愿,达成如下协议:

一、施工前,有乙方工作人员与甲方在现场设计水电整改方案。

二、乙方所承包的水电路改造包括:①水路整改②电路整改③水路,电路的封槽④开关,插座的安装⑤客厅顶部射灯线路的安装。由专业技术人员进行水电改造。

三、整改过程中所有使用的材料,由甲方负责购买。

四、在施工过程中遇到特殊问题后有甲乙双方协商解决。

五、进入该小区施工时需办理的相关手续,证件由甲方提供。

六、由乙方施工不当造成甲方经济损失,由乙方赔偿。甲方在前期考滤不周需乙方二次改造的.,收100元/次人工费,材料费另计(乙方按原报价向甲方收费)。同时,乙方应本着为客户服务的原则,为甲方提供必要的设计方案。

七、工程款分两次付清,工程总承包价为壹仟贰佰圆整¥1200元,自合同签订后甲方支付总承包价的50%(¥600元),整改完后支付总承包价的30%,(¥360元)乙方安装完开关插座后甲方支付总承包价的20%(¥240元)。

八、乙方保证所作的工程同下游工种的衔接,乙方在施工期将严格遵守该小区物业公司的管理制度。

九、水路试压验收,系统升压至8公斤,30分钟后管路不漏为合格。

十、人为因素及人力不可抗拒因素所造成的水路,电路的破坏除外质保期为壹年,在保修期内我公司将承担您因本公司施工所导致的维修损失。

十一、本合同经双方签字后生效,合同一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力。

甲方(签字)__________

乙方(盖章)__________

施工人(签字)__________

年月日:

家装合同篇4

发包方:(以下简称甲方)

承包方:(以下简称乙方)

依据《中华人民共和国合同法》、《建筑安装工程承包合同条例》及其国家法律、法规。遵循平等、自愿、公平和诚信的原则。双方就空调安装、空调风道改造工程施工事项,经洽谈达成共识,特签订本协议书:

一、施工地点:

二、施工期限:

在___年___月___日至___年___月___日前,根据甲方的要求完成施工。

三、付款方式:

工程施工质量合格后按甲乙双方签订的金额“___”执行。

四、安全文明施工规定事项:

1、乙方施工人员进入甲方厂区施工,必须遵守甲方厂规厂纪,乙方施工人员在施工过程中应严格按照建筑行业安全操作规程与有关法令、法规进行施工,乙方施工过程中的人员若发生急病或发生安全事故、造成人员伤亡,由此造成的安全事故,所发生的事件责任与经济损失全部由乙方负责。

2、乙方在施工过程中,必须按照甲方的要求精心施工,如因乙方原因造成的工程质量问题返工,其返工而造成的材料费与人工费均由乙方承担。

3、乙方高空作业中,必须持证上岗,坚决贯彻安全生产的方针,做到防护要求明确,建立相应的责任制,若伤及他人或造成其它财产损失由乙方全部承担。

五、本合同未尽事宜,双方协商解决,鉴定补充协议。

六、双方认可此协议内容受中华人民共和国法律保护,其内容具有国家法律同等效力,双方同意自愿遵守。

七、本合同一式两份。甲、乙双方各执一份,双方签字生效。完工帐清后本协议失效。

甲方:浙江文针织有限公司乙方地址:管理部:身份证号码:

负责人签字:负责人签字:

签订日期:___年___月___日签订日期:___年___月___日

家装合同篇5

甲方:

乙方:

依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它有关法律、行政法规,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,双方就本工程水电安装工程承包事项协商达成一致,订立本协议。

一、工程概况:

1.1、工程名称:

1.2、工程地址:

1.3、结构形式:高层短肢剪力墙结构,地下二层地上27(18)层,地上层高2.9m,栋住宅总建筑面积约xx。

1.4承包范围:

包含施工图及设计变更范围内的以下工作内容

(1)给水系统预埋及安装;

(2)排水系统预埋及安装;

(3)给水设备安装及调试;

(4)采暖系统预埋及安装(地暖除外);

(5)照明系统线路设备及开关预埋及安装;

(6)避雷系统的安装;

(7)消防水电系统的预埋及设备、设施安装;

(8)电视、电话、网络、安防智能化等弱电系统的线路预埋及带丝;

1.5、承包方式:

1.6、承包内容:水、电、暖、消防系统所有管线安装出散水距离均按1500mm施工,承包范围内的管线防锈防腐、保温;所有预留洞及套管的留设及封堵,管井清理、管道及箱体的预留预埋、相关实验调试(包括配合外网施工单位完成系统综合调试验收),设备设施的就位与安装调试,弱电预埋管路应带丝并保证畅通。乙方自行配备水钻、电锤、套丝机、手提切割机等本合同已明确甲方提供以外的机具设备、工具。

二、工期要求:

1、开工时间:年月日;

1、完工时间:年月日;

备注:如进场时间变化,甲方须提前15天通知乙方准备。

三、质量要求:

3.1乙方必须按照国家规定对所承包的工程质量负责。如果因为施工质量不合格造成经济损失和安全事故,一切经济责任和法律责任及产生的一切后果均由乙方负责,与甲方无关。

3.2乙方在施工中必须严格遵守国家《工程建设标准强制条文》及现行的建筑施工规范和作规程,工程质量要求达到合格标准,双方对工程质量有争议,以当地质量监督站及有关单位、评定为准。

四、安全文明施工要求:

1、乙方在整个施工过程中必须全面严格遵守安全规章、规程、规定。必须对现场实施各种安全防范措施。现场实施封闭施工,保证施工人员和相关人员的绝对安全。

2、乙方负责所有进出场材料的装卸,放整齐与保管。乙方需指定专人接收进场材料、周转工具并妥善保管,退场清点超出定额损耗部分将处于乙方十倍罚款。

3、乙方应按有关规定及专项施工方案自备安全带、安全帽、胶鞋、绝缘手套等一切安全防护用具并确保按规定佩戴使用。

五、双方义务:

(一)、甲方义务:

1、向乙方提供施工图纸一套;

2、完成技术交底及安全教育、交底;

3、向乙方提供施工临时用水、用电接口。

4、提供电焊机一台及电源线、焊把线,提供无齿锯一台及电源线,提供套丝机、台钻的电源线但不提供设备。

(二)、乙方义务:

1、对本合同承包范围内的.工程质量向甲方负责,严格按照设计图纸、施工验收规施工、确保施工质量达到合格标准;

2、严格按照甲方指定的进度计划,投入足够的人力、物力,保证工期;

3、加强安全教育,认真执行安全技术规范,严格遵守安全制度,落实安全措施,确保施工安全;乙方应按规定完成班组的技术交底、安全交底、安全教育签字齐全并经甲方审核备案。提供真实有效的特殊工种证件到甲方备案,并确保施工中人证相符;

4、乙方必须制定现场负责人一名负责施工现场的管理并与甲方项目部对接工作。乙方指定现场管理人员,施工期间需履行应尽管理职责,未经甲方允许不得随意离场、更换;但经一段时间磨合仍不能胜任其工作的应立即更换;

5、乙方应提前10天向甲方报送经项目负责人签字材料计划;进场材料自行装卸、放、管理,施工现场必须按甲方统一规划堆放材料;

6、乙方施工过程中应做好成品、半成品的保护,因乙方责任造成的设备设施的损坏、火灾损失及第三方损失均由乙方全额赔付。

六、安全事故处理

1、发生重大伤亡及其他安全事故,乙方应及时报告甲方,同时按国家有关法律、行政法规对事故进行处理。

2、乙方应重视安全教育、安全交底与安全自检,由于乙方违章作业、违章指挥造成的安全事故,一切责任全部由乙方承担。

七、合同价款及支付方式:

1、本合同以单价31元/建筑平方米包干,该总价已包括人工、机械(甲方提供电焊机一台、氧气乙炔及气割设备一套、无齿锯一台及锯片)、安装辅材、施工安装、调试、保险及风险等各项费用,此单价不再因设计变更、定额调整、市场变化等一切因素而调整。

2、本合同第一次付款为两栋住宅主体施工至负一层顶板混凝土浇筑完毕,甲方支付乙方已完工程价款的80%;其后每月5日甲乙双方核对上月完成产值,并与本月15日前支付乙方上月产值的80%,本合同约定工程全部完工并经甲方、监理单位验收合格,甲方支付至乙方结算工程款的95%;工程款的5%为质保金,自本工程备案验收之日起两年内无质量问题一次支付乙方。

3、本合同综合单价31元划分为以下结算分项作为工程款支付的依据:

①电气系统预埋 4元/平方米

②电气穿线带丝 4元/平方米

③电气设备、设施、开关面板灯具的安装 4元/平方米

④电气综合调试及验收 3元/平方米

⑤水、暖、消防系统预留预埋 4元/平方米

⑥水、暖、消防系统干管安装 5元/平方米

⑦水、暖、消防系统支管安装、设备设施的就位安装 4元/平方米

⑧水、暖、消防综合调试及验收 3元/平方米

八、争议解决:

甲方和乙方在履行合同时发生争议,可以自行和解或要求有关主管部门调解,任何一方不愿和解、调解或和解、调解不成的,双方约定向工程所在地人民法院提起诉讼。

九、合同终止:

乙方承包工程经甲方和建设单位、监理单位验收合格后并向甲方交付作业成果,工程价款支付完毕,双方履行完合同全部义务本合同即告终止。

十、合同份数:

本合同一式六份,具有同等效力,由甲方执四份和乙方执贰份。

甲方:(签字) 乙方:(签字)

盖章: 盖章:

年 月 日 年 月 日

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